據(jù)報(bào)道，

“生育保險(xiǎn)”，原指保障男性生育的保險(xiǎn)。有了這項(xiàng)保險(xiǎn)，男性可以在懷孕期間享受一系列產(chǎn)前檢查、分娩步驟和育兒

和支出。近日，人力資源和社會(huì)保障部表示，將在安陽(yáng)、鄭州等12個(gè)城市進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革，合并生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。為什么要合并這兩種保險(xiǎn)？對(duì)于官員來(lái)說(shuō)，會(huì)不會(huì)把“五險(xiǎn)”改成“四險(xiǎn)”，這樣會(huì)降低之前的保障效益？

半年前，人力資源和社會(huì)保障部、司法部的一份文件透露，將實(shí)施生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并管理。

月底，正在進(jìn)行的改革取得了新的進(jìn)展。在包括鄭州市和安陽(yáng)市在內(nèi)的12個(gè)進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革的城市，生育保險(xiǎn)將在兩年后繼續(xù)實(shí)行分帳、審計(jì)和準(zhǔn)備

明確規(guī)定，將納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的征收管理工作。人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)尹為民在回應(yīng)解釋時(shí)表示，體制改革將遵循“保險(xiǎn)種、保效益、管產(chǎn)結(jié)合”的思路。由于兩種保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)，聯(lián)合實(shí)施有利于提高基金會(huì)網(wǎng)上復(fù)制納稅申報(bào)表的能力和辦理效率:

尹為民說(shuō):“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有一個(gè)共同點(diǎn)，就是實(shí)行一體化的常規(guī)診療管理模式，在一體化的藥物、診療項(xiàng)目和配套范圍內(nèi)使用相同的信息技術(shù)平臺(tái)。兩險(xiǎn)合并實(shí)施，有助于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)的互助作戰(zhàn)能力，提高行政事務(wù)和公共服務(wù)管理績(jī)效，降低經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)成本?！?/p>

一般來(lái)說(shuō)，只有男性參保人員出生步驟中的檢查、術(shù)后、住院、部分藥費(fèi)由健康在線報(bào)稅流程教育保險(xiǎn)基金會(huì)支付；超出生育保險(xiǎn)范圍參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，到醫(yī)療保險(xiǎn)窗口報(bào)銷(xiāo)。但都是用同一個(gè)“社?？ā?。中國(guó)社會(huì)福利研究所副所長(zhǎng)戚福玲表示，兩險(xiǎn)合并將簡(jiǎn)化參保人員的報(bào)銷(xiāo)步驟；對(duì)于辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的政府機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，這將降低運(yùn)營(yíng)和生產(chǎn)成本:

褚福玲說(shuō):“分娩時(shí)最重要的治療是入院治療，這完全符合醫(yī)療保險(xiǎn)的身體性質(zhì)。但是，因?yàn)槭莾蓚€(gè)基礎(chǔ)，所以涉及到支付步驟。醫(yī)療設(shè)備費(fèi)用應(yīng)該由醫(yī)保還是生育保險(xiǎn)支付？這就要算賬了。有重疊，也有歧義。合并和實(shí)施將降低運(yùn)營(yíng)生產(chǎn)成本，減少項(xiàng)目，并減少一些支出。”

到目前為止，基本上醫(yī)保覆蓋了6.9億多人，而參加生育保險(xiǎn)的只有1.8億人，嚴(yán)重不足前者的三分之一；有人認(rèn)為兩者一起實(shí)施，那么只要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，自然會(huì)得到生育保險(xiǎn)的相關(guān)保障。朱福齡解釋說(shuō)，這是一種誤讀。

褚福玲說(shuō):“有人理解合并是取消生育保險(xiǎn)，不全面。合并執(zhí)行，保險(xiǎn)保留，待遇應(yīng)該說(shuō)是按照原來(lái)的待遇。這包括住院期間的護(hù)理和醫(yī)療。報(bào)銷(xiāo)很簡(jiǎn)單。無(wú)論是生育還是任意入院，都符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的明確規(guī)定?！?/p>

北京大學(xué)就業(yè)與社會(huì)福利研究所副所長(zhǎng)楊燕綏認(rèn)為，合并后，生育保險(xiǎn)將參照醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)額度不會(huì)增加。

楊燕綏說(shuō):“今天，孕產(chǎn)婦保健的支付比例仍然相對(duì)較低，它不會(huì)改善醫(yī)療保險(xiǎn)和后辦公室的待遇，因?yàn)榇蠖鄶?shù)門(mén)診住院費(fèi)用已經(jīng)報(bào)告了85%和90%，但大多數(shù)孕產(chǎn)婦費(fèi)用尚未達(dá)到這一比例，只有70%?！?/p>

但是，除了生育的醫(yī)療費(fèi)用外，生育保險(xiǎn)還承擔(dān)著一個(gè)最重要的基本職能，即支付生育撫恤金，即嬰兒哺乳期間的工資:

楊燕綏說(shuō):“生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別在于，它還支付懷孕和分娩期間的部分假期工資。從我們所做的案例研究來(lái)看，產(chǎn)婦養(yǎng)老金與基金會(huì)的比例超過(guò)65%?！?/p>

兩種風(fēng)險(xiǎn)合并后是否會(huì)取消“生育養(yǎng)老金”成為人們關(guān)注的話(huà)題。根據(jù)體制改革法案，需要保證合并后網(wǎng)上報(bào)稅流程的保險(xiǎn)功能幾乎可以實(shí)現(xiàn)。但是生育養(yǎng)老金還是用支票支付，醫(yī)保基金會(huì)還是沒(méi)有這個(gè)基本功能。所以根據(jù)研究者的研究，相關(guān)政府機(jī)構(gòu)會(huì)在網(wǎng)上復(fù)制納稅申報(bào)表后，對(duì)生育保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行測(cè)算和拆分，部分會(huì)參與醫(yī)保基金會(huì)的互助。